Kinetoterapie: evaluare, exercitii si obiective functionale

Affidea Hospitals | Sfantul Sava

Kinetoterapia foloseste miscarea si exercitiul terapeutic pentru obiective precum mobilitatea, forta, echilibrul, mersul si autonomia. Programul este stabilit dupa evaluare si poate include mobilizari, exercitii pasive, active asistate, active si activitati functionale.

Ideea centrala: exercitiul corect nu este cel mai dificil. Este exercitiul care sustine obiectivul pacientului, poate fi executat in siguranta si permite urmarirea progresului.

Pe scurt

IntrebareRaspuns
La ce foloseste kinetoterapia?Miscare si exercitiu terapeutic
Cu ce incepe programul?Evaluarea functionala
Ce poate urmari?Mobilitate, forta, echilibru, mers si autonomie
Este acelasi program pentru toti?Nu
Cate sedinte sunt necesare?Nu exista un numar universal
Se poate continua acasa?Unele exercitii, dupa adaptare
Ambulatoriu sau internare?Depinde de mobilitate, siguranta si asistenta

Cum se desfasoara un program de kinetoterapie?

Un program de kinetoterapie incepe cu evaluarea, nu cu o lista standard de exercitii.

  1. Evaluarea functiilor si sigurantei.
  2. Stabilirea obiectivelor functionale.
  3. Alegerea exercitiilor.
  4. Dozarea efortului si a nivelului de asistenta.
  5. Monitorizarea durerii, oboselii si executiei.
  6. Masurarea progresului si reevaluarea programului.

Ce se evalueaza inaintea exercitiilor?

ArieCe poate fi analizat
Postura si trunchiPozitia corpului, controlul trunchiului si stabilitatea
MobilitateAmplitudinea miscarilor si restrictiile articulare
FortaCapacitatea de a initia si sustine miscarea
CoordonareControlul si precizia miscarii
EchilibruStabilitatea in sezut, in picioare si in deplasare
TransferuriRidicarea si trecerea intre pat, scaun sau fotoliu
MersSprijinul, dispozitivul, distanta si siguranta
Membrul superiorControlul bratului si folosirea mainii
DurereLocalizarea si legatura cu miscarea
TolerantaOboseala si raspunsul la efort
AutonomieNivelul de ajutor necesar

Evaluarea nu urmareste numai daca o miscare este posibila, ci si cat ajutor necesita pacientul, cat de sigur o executa si daca o poate folosi intr-o activitate practica.

M.I.S.C.A.R.E.: cum este adaptat programul

  • M — Mobilitatea actuala: ce miscari si activitati sunt posibile?
  • I — Independenta: cat ajutor necesita pacientul?
  • S — Siguranta: exista durere, instabilitate sau risc de cadere?
  • C — Capacitatea de participare: intelege si tolereaza exercitiile?
  • A — Activitatea prioritara: ce functie este cea mai utila?
  • R — Raspunsul: cum reactioneaza pacientul la efort?
  • E — Evaluarea progresului: prin ce indicator este urmarita schimbarea?

M.I.S.C.A.R.E. este un model editorial de orientare, nu o scala medicala validata.

Cand poate fi recomandata kinetoterapia?

  • afectiuni neurologice;
  • recuperare ortopedica si posttraumatica;
  • recuperare dupa interventii chirurgicale;
  • imobilizare sau deconditionare;
  • tulburari de mers si echilibru;
  • limitarea mobilitatii;
  • pierderea fortei;
  • dificultati de transfer;
  • limitari functionale asociate durerii sau rigiditatii;
  • mentinerea mobilitatii si autonomiei.

La pacientii imobilizati sau dependenti, kinetoterapia poate urmari pozitionarea, mobilizarea, controlul trunchiului, tolerarea pozitiei sezand, transferurile si reducerea deconditionarii.

Ce tipuri de exercitii pot fi folosite?

TipCe inseamna
PasivMiscarea este realizata cu asistenta externa
Activ asistatPacientul participa, dar primeste ajutor
ActivPacientul executa miscarea prin efort propriu
Pentru fortaExercitii adaptate capacitatii musculare
Pentru echilibruActivitati pentru stabilitate si control postural
Pentru mersExercitii pentru ridicare, deplasare si sprijin
FunctionalMiscarea este integrata intr-o activitate practica
Pentru tolerantaActivitati dozate progresiv

Exemple de obiective, interventii si indicatori

ObiectivCe se evalueazaInterventii posibileIndicator
Transfer pat-scaunTrunchi, forta, echilibruRidicare, pivotare, transfer asistatNivelul de ajutor
MersEchilibru, coordonare, tolerantaMers asistat, bare, dispozitivDistanta si sprijin
Folosirea mainiiControl, coordonare, sensibilitateExercitii active si functionaleFolosirea in activitate
Mobilitate articularaAmplitudine, durere, restrictiiMobilizari si exercitiiAmplitudine si toleranta
EchilibruStabilitate si reactii posturaleSchimbari de pozitie si sprijin progresivSiguranta

Kinetoterapia neurologica

In afectiunile neurologice, kinetoterapia poate urmari controlul postural, transferurile, echilibrul, mersul, controlul motor si folosirea membrului afectat.

Poate fi inclusa in programe dupa AVC, in pareze sau paralizii, boala Parkinson, scleroza multipla, traumatisme cranio-cerebrale, leziuni medulare ori situatii post-neurochirurgicale.

Pentru detalii, vezi recuperare neurologica, recuperare dupa AVC si recuperare neurologica cu internare.

Kinetoterapia ortopedica si postoperatorie

Recuperare ortopedica

Kinetoterapia poate fi utilizata dupa fracturi, entorse, luxatii, protezare, interventii ortopedice sau imobilizare.

Obiectivele pot include mobilitatea, forta, stabilitatea, mersul si revenirea progresiva la activitati.

Vezi recuperare ortopedica

Recuperare postoperatorie

Dupa operatie, programul trebuie corelat cu tipul interventiei, restrictiile chirurgului, starea plagii, durerea si etapa recuperarii.

Kinetoterapia poate contribui la mentinerea mobilitatii, reducerea deconditionarii si reluarea progresiva a activitatilor.

Vezi recuperare post-chirurgicala

Care este diferenta dintre kinetoterapie si fizioterapie?

Kinetoterapia foloseste miscarea si exercitiul terapeutic pentru mobilitate, forta, echilibru si autonomie. Procedurile de fizioterapie folosesc agenti fizici si alte interventii complementare, atunci cand exista indicatie. Cele doua pot face parte din acelasi program, dar au roluri diferite.

CriteriuKinetoterapieProceduri de fizioterapie
Instrument principalMiscare si exercitiu terapeuticAgenti fizici si proceduri
Participarea pacientuluiActiva, asistata sau pasivaDepinde de procedura
ObiectivFunctie, mobilitate si autonomieInterventie complementara pentru obiective selectate
SelectieDupa evaluare functionalaLa indicatie si dupa verificarea contraindicatiilor

Vezi pagina de fizioterapie

Cum se masoara progresul?

Progresul in kinetoterapie poate insemna mai putin ajutor, o activitate executata mai sigur, o distanta mai mare sau toleranta mai buna, chiar daca obiectivul final nu a fost inca atins.

  • nivelul de asistenta;
  • distanta parcursa;
  • timpul necesar;
  • amplitudinea miscarii;
  • numarul de repetari;
  • stabilitatea;
  • nivelul de sprijin;
  • toleranta la efort;
  • siguranta;
  • folosirea miscarii intr-o activitate;
  • autonomia.

Cat dureaza un program de kinetoterapie?

Durata si frecventa kinetoterapiei depind de afectiune, deficit, obiective, toleranta, forma programului si raspunsul pacientului. Nu exista un numar universal de sedinte. Programul este reevaluat, iar exercitiile, intensitatea si nivelul de asistenta pot fi modificate pe parcurs.

Kinetoterapia trebuie sa doara?

Kinetoterapia poate produce efort, oboseala sau un anumit disconfort muscular, dar exercitiile nu trebuie fortate peste limitele sigure ale pacientului. Durerea noua, intensa sau persistenta trebuie comunicata, pentru ca programul sa poata fi ajustat ori reevaluat.

Exercitiul trebuie oprit, iar situatia clarificata daca apar durere brusca, simptome neurologice noi, ameteala marcata, dificultati respiratorii sau deteriorare rapida.

Ce exercitii pot fi continuate acasa?

Unele exercitii pot fi continuate acasa dupa ce au fost evaluate, explicate si adaptate pacientului. Exercitiile noi sau complexe nu trebuie copiate fara ghidaj, mai ales cand exista durere, instabilitate, risc de cadere, restrictii postoperatorii sau afectiuni neurologice.

Affidea Hospitals | Sfantul Sava nu furnizeaza servicii de recuperare la domiciliu.

Program ambulatoriu sau cu internare?

Situatia pacientuluiForma posibila
Se deplaseaza si participa in sigurantaProgram ambulatoriu
Poate continua exercitii deja invatateExercitii acasa, dupa recomandare
Are dependenta functionala mareEvaluare pentru internare
Are dificultati importante de transferInternarea poate fi analizata
Necesita nursingEvaluare pentru internare
Are simptome noi sau instabilitateServiciu medical acut

Pentru detalii, vezi recuperare medicala cu internare si recuperare neurologica cu internare.

Kinetoterapia la Affidea Hospitals | Sfantul Sava

La Affidea Hospitals | Sfantul Sava, kinetoterapia pentru pacienti adulti poate fi integrata in programe neurologice, ortopedice si postoperatorii, ambulatoriu sau cu internare.

In functie de evaluare, programul poate fi coordonat cu fizioterapie, masaj medical, logopedie, terapie ocupationala, evaluare cognitiva, consiliere psihologica si Bioness la indicatie.

Vezi programele de recuperare medicala

Intrebari frecvente despre kinetoterapie

Ce este kinetoterapia?

Kinetoterapia foloseste miscarea si exercitiul terapeutic pentru obiective precum mobilitatea, forta, echilibrul, mersul si autonomia.

Cand poate fi recomandata?

Poate fi inclusa in recuperarea neurologica, ortopedica, postoperatorie, dupa imobilizare sau cand exista dificultati de mers, echilibru, forta ori mobilitate.

Care este diferenta fata de fizioterapie?

Kinetoterapia foloseste miscarea si exercitiul terapeutic. Procedurile de fizioterapie folosesc agenti fizici si alte interventii complementare, la indicatie.

Ce se intampla la evaluare?

Pot fi analizate postura, mobilitatea, forta, echilibrul, transferurile, mersul, durerea, toleranta, siguranta si nivelul de asistenta.

Cate sedinte sunt necesare?

Nu exista un numar universal. Frecventa si durata depind de deficit, obiective, toleranta si raspunsul pacientului.

Kinetoterapia trebuie sa doara?

Poate produce efort sau disconfort muscular, dar exercitiile nu trebuie fortate peste limitele sigure.

Ce exercitii pot fi continuate acasa?

Pot fi continuate exercitiile evaluate, explicate si adaptate pacientului.

Cand poate fi analizata internarea?

Internarea poate fi analizata cand pacientul are dependenta mare, mobilitate redusa, dificultati de transfer, nevoie de nursing sau nu poate participa in siguranta la un program ambulatoriu.

Trimite cazul pentru orientare

Pentru orientare asupra obiectivelor si formei de program, familia poate transmite cazul pentru evaluare.

Formularul este folosit pentru analiza cazului si orientarea asupra formei de program.

Contact

  • Affidea Hospitals | Sfantul Sava
  • Adresa: Strada Cozieni nr. 2, Oras Pantelimon, Judet Ilfov
  • Telefon: 031 632 0270
  • Email: [email protected]
  • Pacienti: adulti
  • Forme de program: ambulatoriu sau cu internare, dupa evaluare

Revizuire editoriala si operationala: Editor Affidea Hospitals | Sfantul Sava

Ultima actualizare: completati data publicarii reviziei.

Acest material are caracter informativ si nu inlocuieste evaluarea medicala individuala.

Trimite mesaj Suna acum