Programul de recuperare dupa operatie se stabileste dupa interventie, restrictii, mobilitate, nivelul de asistenta si obiectivele functionale. Continutul poate include kinetoterapie, fizioterapie la indicatie si alte interventii selectate individual, iar planul se modifica dupa reevaluare.
Un program postoperator nu este o lista fixa de proceduri. Este o succesiune de decizii: evaluare, verificarea restrictiilor, stabilirea obiectivelor, selectarea interventiilor, monitorizare si reevaluare.
Acest material are caracter informativ si nu inlocuieste indicatiile chirurgului sau evaluarea medicala individuala.
Pe scurt
| Element | Ce inseamna |
|---|---|
| Evaluare initiala | stabilirea punctului de plecare functional |
| Restrictii | clarificarea activitatilor si miscarilor permise |
| Obiective | definirea activitatilor care trebuie recastigate |
| Interventii | alegerea terapiilor cu un scop functional clar |
| Indicatori | stabilirea modului in care este urmarit progresul |
| Reevaluare | modificarea planului in functie de evolutie |
Ce include evaluarea initiala si ce documente sunt utile?
Evaluarea initiala stabileste punctul de plecare. Ea nu se limiteaza la diagnostic, ci urmareste ce poate face pacientul in siguranta si cat ajutor necesita.
Ce poate fi evaluat
- tipul si data interventiei;
- restrictiile stabilite de chirurg;
- mobilitatea si transferurile;
- mersul si echilibrul;
- toleranta la activitate;
- nivelul de asistenta;
- activitatile zilnice;
- obiectivele pacientului si familiei.
Documente utile
- biletul de externare;
- scrisoarea medicala;
- raportul operator, daca este disponibil;
- recomandarile chirurgului;
- restrictiile de miscare sau sprijin;
- tratamentul prescris;
- investigatii recente relevante;
- informatii despre implanturi sau dispozitive.
Cum influenteaza restrictiile obiectivele programului?
Restrictiile stabilesc limitele in care programul poate progresa.
Ele pot privi sprijinul pe un membru, amplitudinea unei miscari, anumite pozitii, protectia unui implant, ridicarea greutatilor, utilizarea cadrului, carjelor sau bastonului si reluarea unor activitati.
Reducerea durerii nu inseamna automat ca restrictiile pot fi eliminate. Programul nu trebuie progresat doar pentru ca au trecut mai multe zile de la operatie.
Cum se stabilesc obiectivele functionale?
Obiectivele trebuie formulate prin activitati observabile, precum ridicarea, transferul, mersul, autoingrijirea, toleranta sau reducerea nivelului de asistenta.
| Obiectiv vag | Obiectiv functional |
|---|---|
| Pacientul sa fie mai bine | Pacientul sa se ridice cu mai putin ajutor |
| Pacientul sa mearga mai bine | Pacientul sa parcurga o distanta in siguranta |
| Pacientul sa aiba mai multa forta | Pacientul sa realizeze transferul pat–scaun |
| Pacientul sa fie mai independent | Pacientul sa participe la autoingrijire |
Cum sunt alese interventiile din program?
Interventiile nu trebuie selectate numai dupa denumirea operatiei.
- se clarifica problema functionala;
- se stabileste obiectivul;
- se verifica restrictiile si contraindicatiile;
- se observa toleranta pacientului;
- se stabileste indicatorul de progres.
Programul poate include kinetoterapie, fizioterapie la indicatie, terapie ocupationala, masaj medical, sprijin psihologic si educatie functionala pentru pacient si familie.
Nu toate interventiile sunt necesare fiecarui pacient.
Ce rol au kinetoterapia si fizioterapia?
Kinetoterapia
Kinetoterapia poate urmari mobilitatea, forta, echilibrul, transferurile, mersul si activitatile functionale, in limitele restrictiilor postoperatorii.
Nu exista un program universal de exercitii dupa operatie.
Fizioterapia
Fizioterapia poate fi folosita complementar, la indicatie, dupa evaluarea obiectivului, zonei operate, implanturilor, starii pielii si contraindicatiilor.
Nu este obligatorie dupa orice operatie si nu inlocuieste exercitiul terapeutic.
Cum progreseaza programul si ce indicatori se urmaresc?
Programul nu progreseaza doar pentru ca au trecut mai multe zile. El progreseaza atunci cand pacientul tolereaza activitatea si o realizeaza mai sigur.
| Domeniu | Indicator posibil |
|---|---|
| Transferuri | nivelul de asistenta necesar |
| Mers | distanta si dispozitivul utilizat |
| Echilibru | siguranta in activitate |
| Toleranta | durata activitatii |
| Autoingrijire | activitatile realizate |
| Autonomie | nivelul de ajutor necesar |
| Durere | evolutia raportata |
Durerea trebuie interpretata impreuna cu evolutia, restrictiile, toleranta si functia observata. Durerea noua, in crestere sau diferita de evolutia asteptata necesita evaluare medicala.
Cand este necesara reevaluarea?
Reevaluarea este necesara cand pacientul atinge un obiectiv, stagneaza, tolereaza diferit activitatea, apar simptome noi sau se schimba restrictiile si nivelul de asistenta.
Reevaluarea programului nu inlocuieste evaluarea medicala atunci cand apar simptome acute sau agravare brusca.
Cat dureaza programul si ce rezultate sunt realiste?
Durata depinde de interventie, restrictii, starea initiala, complicatii, toleranta si obiective. Nu exista o durata universala.
Programul poate urmari mobilitate mai buna, transferuri mai sigure, reducerea nivelului de asistenta, mers mai stabil, toleranta mai buna si autonomie functionala mai mare.
E.V.O.L.U.T.I.E.: model de orientare
Care este punctul de plecare?
Ce este permis?
Ce activitate trebuie recastigata?
Ce poate impiedica progresul?
Ce terapie are un scop clar?
Cum raspunde pacientul?
Ce se masoara?
Cand se modifica planul?
E.V.O.L.U.T.I.E. este un model editorial de orientare, nu un instrument clinic validat si nu stabileste tratamentul.
Matrice practica
| Observatie | Obiectiv | Interventie posibila | Indicator |
|---|---|---|---|
| Transfer dificil | transfer mai sigur | kinetoterapie functionala | nivel de asistenta |
| Mers instabil | mers mai sigur | exercitii si dispozitiv adecvat | distanta si ajutor |
| Toleranta redusa | cresterea tolerantei | progresie dozata | durata activitatii |
| Dependenta in autoingrijire | cresterea autonomiei | terapie ocupationala | activitati realizate |
Cand poate fi relevanta internarea?
Internarea poate fi analizata cand pacientul are dependenta functionala mare, transferuri dificile, nevoie de nursing sau nu poate participa in siguranta la ambulatoriu.
Programul de recuperare la Affidea Hospitals | Sfantul Sava
Programele se adreseaza pacientilor adulti si sunt stabilite dupa analiza cazului.
Programul poate integra evaluare, obiective individualizate, kinetoterapie, fizioterapie la indicatie, terapie ocupationala, masaj medical, consiliere psihologica, program ambulatoriu sau recuperare cu internare.
Nu toate interventiile sunt necesare fiecarui pacient.
Spitalul functioneaza 24/24 pentru pacientii internati. Evaluarile si terapiile se programeaza separat.
Pentru informatii generale, vezi recuperare medicala.
Pentru perioada de dupa externare, vezi recuperare dupa operatie.
Intrebari frecvente
Cine stabileste programul de recuperare dupa operatie?
Programul este stabilit dupa analiza documentelor, interventiei, restrictiilor si nivelului functional. Responsabilitatile exacte ale membrilor echipei trebuie confirmate operational pentru fiecare caz.
Programul este acelasi dupa orice operatie?
Nu. Programul depinde de interventie, restrictii, starea initiala, mobilitate, nivelul de asistenta si obiective.
Ce documente sunt utile?
Pot fi utile biletul de externare, scrisoarea medicala, raportul operator, recomandarile chirurgului, restrictiile, tratamentul si investigatiile relevante.
Cum se masoara progresul?
Progresul poate fi urmarit prin nivelul de asistenta, transferuri, mers, toleranta, autoingrijire si siguranta functionala.
Cand se modifica programul?
Programul poate fi modificat cand pacientul atinge un obiectiv, stagneaza, tolereaza diferit activitatea, apar simptome noi sau se schimba restrictiile.
Cand poate fi analizata internarea?
Internarea poate fi analizata cand exista dependenta functionala mare, transferuri dificile, nevoie de nursing sau imposibilitatea participarii in siguranta la ambulatoriu.
Trimite documentele pentru orientarea programului
Pentru analiza situatiei, familia poate transmite biletul de externare, scrisoarea medicala, diagnosticul, tipul si data interventiei, restrictiile, tratamentul si informatii despre mobilitate si nivelul de asistenta necesar.
Formularul este folosit pentru analiza documentelor si orientarea catre forma potrivita de program. Transmiterea documentelor nu confirma automat internarea.
Contact
- Affidea Hospitals | Sfantul Sava
- Adresa: Strada Cozieni nr. 2, Oras Pantelimon, Judet Ilfov
- Telefon: 031 632 0270
- Email: [email protected]
- Pacienti: adulti
- Forme de program: ambulatoriu sau cu internare, dupa analiza cazului
Revizuire editoriala si operationala: Editor Affidea Hospitals | Sfantul Sava
Acest material are caracter informativ si nu inlocuieste indicatiile chirurgului sau evaluarea medicala individuala.
