Escarele sunt leziuni ale pielii si tesuturilor profunde, aparute frecvent la pacientii imobilizati sau cu mobilitate sever redusa. Ingrijirea lor poate necesita evaluarea plagii, reducerea presiunii, pozitionare, pansamente, nursing, controlul durerii si administrarea tratamentului.
Oferim ingrijirea escarelor numai cu internare in spital. Nu oferim servicii de ingrijire a escarelor la domiciliu.
Ce semne necesita evaluare medicala rapida?
Evaluarea medicala este importanta daca leziunea are secretii, miros, tesut necrozat, durere crescuta, roseata extinsa, febra, sangerare sau profunzime importanta.
- puroi sau secretii abundente;
- miros neplacut;
- tesut negru sau necrozat;
- durere care creste;
- roseata care se extinde;
- febra sau stare generala alterata;
- sangerare ori extinderea ranii;
- os sau tendon vizibil.
Cand poate fi analizata internarea?
Internarea poate fi analizata cand escara este profunda, dureroasa, complicata, necesita pansamente si nursing repetat sau nu poate fi ingrijita corect si constant in afara unui cadru medical.
- escare grad III sau IV;
- multiple leziuni;
- pacient complet dependent;
- durere importanta;
- secretii, miros sau alte semne de complicatie;
- imposibilitatea pozitionarii si igienei constante;
- familie care nu poate sustine nivelul necesar de ingrijire.
Gradul leziunii nu confirma automat internarea. Cazul este analizat de echipa multidisciplinara.
Cat costa ingrijirea escarelor cu internare?
Pentru pacientii acceptati se aplica tarifele generale de internare ale spitalului. Costul total depinde de tipul salonului, durata, materialele necesare, medicatie, analize si procedurile recomandate.
Pansamentele, materialele sanitare, medicatia, analizele, scutecele, consumabilele, transportul si procedurile suplimentare nu sunt incluse automat.
Ce sunt escarele?
Escarele sunt leziuni ale pielii si tesuturilor profunde produse in principal de presiune prelungita sau de presiune combinata cu forfecarea, frecvent la pacientii imobilizati.
Mai sunt numite rani de decubit, ulcere de presiune sau leziuni de presiune. Riscul poate fi influentat de mobilitate redusa, umiditate, nutritie deficitara, circulatie redusa, boli cronice si fragilitatea pielii.
Care sunt gradele escarelor?
| Grad | Descriere orientativa | Ce trebuie retinut |
|---|---|---|
| Grad I | Roseata persistenta pe piele intacta | Presiunea trebuie redusa si zona evaluata |
| Grad II | Pierdere partiala a pielii | Poate semana cu o abraziune, vezicula sau rana superficiala |
| Grad III | Pierdere completa a pielii | Poate ajunge in tesutul subcutanat |
| Grad IV | Leziune profunda | Poate afecta sau expune muschi, tendon ori os |
Gradul este doar o parte a evaluarii. Profunzimea, tesuturile afectate, secretiile, durerea, nutritia, circulatia si starea generala pot modifica planul de ingrijire.
Fotografiile pot ajuta analiza preliminara, dar nu stabilesc singure gradul sau eligibilitatea.
P.R.E.S.I.U.N.E.: ce informatii ajuta echipa sa analizeze cazul
P — Profunzime
Cat de profunda este leziunea si ce tesuturi sunt vizibile.
R — Roseata, secretii si miros
Semne locale care pot sugera o complicatie.
E — Evolutie
Cand a aparut si cum s-a modificat rana.
S — Stare generala
Durere, febra, slabiciune si alte simptome.
I — Imobilizare
Mobilitate, transferuri si capacitatea de schimbare a pozitiei.
U — Umiditate si igiena
Incontinenta, transpiratie si starea pielii.
N — Nutritie si hidratare
Aport alimentar, hidratare si pierdere in greutate.
E — Evaluare medicala
Diagnostice, tratamente si afectiuni asociate.
P.R.E.S.I.U.N.E. este un model editorial pentru pregatirea informatiilor, nu un instrument medical de diagnostic sau clasificare.
Ce poate include ingrijirea escarelor?
| Componenta | Rol |
|---|---|
| Evaluarea plagii | Profunzime, tesut, secretii, durere si pielea din jur |
| Reducerea presiunii | Scaderea presiunii asupra zonei lezate |
| Pozitionarea pacientului | Schimbarea pozitiei conform planului de nursing |
| Igiena si controlul umiditatii | Protectia pielii si reducerea factorilor agravanti |
| Pansamente | Selectate in functie de caracteristicile plagii |
| Nursing | Igiena, mobilizare, toaleta, alimentatie asistata si administrarea tratamentului |
| Controlul durerii | La indicatia medicului |
| Nutritie si hidratare | Integrate in planul de ingrijire |
| Proceduri adjuvante | Numai daca sunt indicate pentru cazul pacientului |
Pansamentul este doar una dintre componente. Fara reducerea presiunii, pozitionare, igiena si gestionarea factorilor asociati, leziunea poate continua sa evolueze.
Ce rol au nursingul si pozitionarea?
Igiena
Igiena corporala, toaleta, schimbarea hainelor si ingrijirea pielii.
Pozitionare
Schimbarea pozitiei si reducerea presiunii conform planului individual.
Mobilizare
Transferuri si mobilizare asistata atunci cand starea pacientului permite.
Administrarea tratamentului
Conform schemei si indicatiei medicale.
Alimentatie si hidratare
Sprijin adaptat nevoilor pacientului.
Urmarirea evolutiei
Observarea plagii, durerii si starii generale.
Pentru familiile care incearca sa organizeze acasa pansamentele, igiena, pozitionarea si administrarea tratamentului, nivelul de ingrijire poate deveni dificil de sustinut constant. Internarea ofera un cadru in care aceste componente pot fi coordonate de personal medical.
Escara sau alta plaga cronica?
| Tip de leziune | Cauza predominanta | Observatie |
|---|---|---|
| Escara | Presiune si forfecare | Necesita reducerea presiunii si nursing |
| Ulcer varicos | Insuficienta venoasa | Necesita evaluare distincta |
| Picior diabetic | Neuropatie si/sau circulatie deficitara | Poate avea risc crescut de complicatii |
| Picior arteriopat | Circulatie arteriala deficitara | Planul depinde de starea vasculara |
| Plaga postoperatorie | Interventie chirurgicala | Necesita evaluarea evolutiei postoperatorii |
| Bont de amputatie | Interventie si presiune locala | Necesita evaluare adaptata stadiului |
Spitalul poate analiza si aceste tipuri de plagi, dar ele nu sunt sinonime cu escarele si nu se trateaza automat prin acelasi protocol.
Ce rol poate avea Deep Oscillation?
Deep Oscillation poate fi utilizat ca procedura adjuvanta, daca este indicat. Nu inlocuieste evaluarea plagii, reducerea presiunii, pansamentele, nursingul, nutritia sau tratamentul complicatiilor.
Kinetoterapia, fizioterapia sau masajul pot fi analizate numai daca sunt indicate si compatibile cu starea pacientului. Ele nu reprezinta tratamentul principal al escarei si nu se aplica direct pe zona lezata.
Cum se solicita evaluarea unui pacient cu escare?
Ce informatii sunt utile?
Despre leziune
- localizarea;
- data aparitiei;
- dimensiunea aproximativa;
- secretii, miros sau sangerare;
- durere si febra;
- modul in care a evoluat.
Despre pacient
- mobilitate si autonomie;
- alimentatie si hidratare;
- tratamentul curent;
- diabet, afectiuni vasculare si alte boli;
- bilet de externare, scrisoare medicala si investigatii.
Fotografiile ajuta analiza preliminara, dar nu stabilesc singure gradul sau eligibilitatea.
Trimite cazul pentru evaluare
Ingrijirea escarelor in spital, nu la domiciliu
Affidea Hospitals | Sfantul Sava este un spital. Internarea are scop medical si poate include evaluarea plagii, nursing, igiena, pozitionare, pansamente, administrarea tratamentului si proceduri stabilite individual.
Nu oferim servicii de ingrijire a escarelor la domiciliu si nu furnizam servicii rezidentiale de tip camin.
Internarea poate reduce presiunea operationala asupra familiei prin coordonarea continua a ingrijirii intr-un cadru spitalicesc.
Ce cazuri pot necesita redirectionare?
Cazurile care necesita chirurgie acuta, tratament de urgenta sau un nivel de ingrijire pe care spitalul nu il poate asigura sunt redirectionate catre serviciul potrivit.
Acceptarea nu este stabilita exclusiv de gradul escarei sau de existenta unei alte plagi cronice.
Intrebari despre ingrijirea escarelor
Ce sunt escarele?
Escarele sunt leziuni ale pielii si tesuturilor profunde produse in principal de presiune prelungita sau de presiune combinata cu forfecarea.
Care sunt gradele escarelor?
Escarele sunt clasificate de la gradul I la gradul IV, in functie de profunzime si tesuturile afectate.
Cand trebuie solicitata evaluarea medicala?
Cand apar secretii, miros, febra, durere crescuta, roseata extinsa, tesut necrozat, sangerare sau extinderea leziunii.
Cand poate fi necesara internarea?
Internarea poate fi analizata cand escara este profunda, complicata, necesita pansamente si nursing repetat sau nu poate fi ingrijita corect si constant in afara unui cadru medical.
Oferiti ingrijirea escarelor la domiciliu?
Nu. Serviciul este oferit numai cu internare in spital.
Escara de grad IV se poate vindeca?
Evolutia depinde de profunzime, infectie, circulatie, nutritie, mobilitate si starea generala. Vindecarea nu poate fi garantata.
Deep Oscillation vindeca escarele?
Nu poate fi prezentat ca procedura care garanteaza vindecarea. Poate fi utilizat doar ca procedura adjuvanta, daca este indicat.
Ce se plateste separat?
Pansamentele, materialele sanitare, medicatia, analizele, scutecele, consumabilele, transportul si procedurile suplimentare nu sunt incluse automat.
Care este diferenta dintre escara si piciorul diabetic?
Escara este produsa in principal de presiune si forfecare. Piciorul diabetic poate fi asociat cu neuropatie si circulatie deficitara si necesita evaluare diferita.
Solicita evaluarea cazului
Trimite documentele medicale si informatii despre localizarea, evolutia si simptomele leziunii. La solicitarea echipei, pot fi transmise si fotografii recente.
Informatii operationale furnizate de: Affidea Hospitals | Sfantul Sava
Ultima actualizare: 18 iulie 2026
Acest material are caracter informativ si nu inlocuieste evaluarea medicala individuala.
